Уважаемые мамы. Перелопатив медицинскую литературу я собрала в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга.
Начну, пожалуй с теории:
ОРВИ - острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция - группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости.
ОРВИ - инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос и\или насморк, чиханье, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание.
Грипп - входит в группу респираторных заболеваний, однако протекает более остро, начинается с резкого подъема температуры тела, часто сопровождается болями в мышцах, ознобом. Тяжелые формы гриппа часто дают осложнения.
Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:
Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, респираторный дистресс-синдром.
Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени - синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.

Верхние дыхательные пути – дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например:
Синусит: инфекция пазух (синусов) – небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные боли.
Ларингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речи.
Тонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горла.
Бронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путей. (При подозрении на бактериальную ангину - нужен не ОАК, а мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И именно он станет одним из главных факторов при принятии решения о необходимости антибиотика.)

Теперь об основных симптомах:
1. Повышенная температура тела (лихорадка): повышенной считается температура выше 38,0 С, измеренная в прямой кишке, или выше 37.5 в подмышечной впадине.
Клинические варианты лихорадочной реакции:
а) Красная («розовая») лихорадка – при этом, как правило, отмечается нормальное самочувствие, теплые кожные покровы! Этот тип лихорадки часто не требует применению жаропонижающих средств.
б) Белая («бледная») лихорадка – клинически проявляется ознобом, бледностью кожных покровов, холодные конечности, больной чувствует себя плохо. В этом случае при повышении теплопродукции теплоотдача не является адекватной, такая лихорадка требует назначения жаропонижающих средств, одновременно с сосудорасширяющими и антигистаминными препаратами.
в) Гипертермический синдром (состояние) – крайне тяжелое состояние. При этом отмечается сочетание «бледной» лихорадки и выраженного токсикоза (токсического поражения центральной нервной системы – вялость, заторможенность или возбуждение, судороги, бред и пр.) Для гипертермического синдрома характерно стойкое (6 часов и более) и значительное (40° и более) повышение температуры. Это состояние требует комплексной неотложной терапии.

Почему она (температура) повышается: в мозге есть отдел, называемый гипоталамус, который и контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с болезнью. Организм способен на это только при повышенной температуре. При отсутствии лихорадки не идет выработка гамма-интерферона, необходимого для полноценного иммунного ответа, стимуляции продукции IgG-антител и клеток памяти.
Здоровым детям не рекомендуется применять жаропонижающие при температуре ниже 39,0–39,5°С. Детям групп риска – с хроническими заболеваниями сердца, расстройствами обмена веществ, неврологической патологией, а также детям первых 2 мес. жизни – назначать антипиретики (жаропонижающие) следует при 38,0–38,5°С. С этого же уровня рекомендуется снижать температуру у детей с фебрильными судорогами в анамнезе, однако, как показали исследования, применение с начала фебрильного эпизода парацетамола или ибупрофена не повлияло на частоту развития судорог.
Основное показание для назначения жаропонижающих – лихорадка, сопровождаемая дискомфортом, мышечными и головными болями, ломотой, отсутствием аппетита.

Жаропонижающие препараты, которые не следует применять у детей
Анальгин, аспирин, антипирин, аминофеназон, феназон, бутадион, амидопирин, фенацетин, нимесулид (кроме случаев ревматоидного артрита) – все эти препараты запрещены к применению детям до 12 лет, а во многих странах и до 18.

Парацетамол и/или ибупрофен?
Оба эти препарата разрешены к продаже в России в качестве безрецептурных средств. Парацетамол - у детей с 3 мес. и ибупрофен – с 6 мес. Возможно применение ранее указанного срока строго по назначению врача!
При сравнении материалов исследований была доказана примерно равная эффективность обоих препаратов. Однако парацетамол вызывает меньше побочных явлений, чем ибупрофен (6% против 20% в большой серии наблюдений)
Ибупрофен, как и метамизол натрия (анальгин), способен вызывать состояния гипотермии; при применении парацетамола таких случаев не наблюдалось.
Ибупрофен, с учетом его возможного влияния на слизистую оболочку желудка, рекомендуется как средство второго выбора при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (артралгии, мио- и невралгии). Ибупрофен не рекомендуется для детей, имеющих массу тела менее 7 кг, а также при ветряной оспе (опасность стрептококкового фасцита).
Таким образом, парацетамол является эффективным и безопасным жаропонижающим и болеутоляющим средством у детей.
Рекомендуемая разовая доза парацетамола составляет 15 мг/кг веса ребенка.
Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг, т.е. 2-3 разовых дозы (максимум 4). Гепатотоксический эффект (поражение печени) наступает при концентрации парацетамола в крови в количестве 150 мкг/мл через 4 часа.
Рекомендуемая разовая доза ибупрофена – 5–7 мг/кг, суточная доза точно не установлена (20–30 мг/кг).
:!: Сироп снижает температуру быстрее, а свечи – дольше.

Чем помочь ещё?
Ребенка желательно раздеть, обтереть водой комнатной температуры, для повышения теплоотдачи. Этого часто достаточно для снижения температуры тела. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Жаропонижающие средства назначают при наличии указанных выше уровней температуры или при возникновении озноба. Поскольку температура через некоторое время поднимается вновь, возникает желание предупредить подъем регулярным приемом препарата. Однако регулярного (курсового – 4 раза в день) назначения жаропонижающих средств следует избегать, оно не имеет преимуществ перед введением повторной дозы того же препарата только при достижении 38°С и выше: в обоих случаях уровни температуры и число ее подъемов сопоставимы, хотя общая доза антипиретика(жаропонижающего) при курсовом приеме намного выше.
При ОРВИ (при не тяжелом течении) температура повышается в течении 1-2 дней (макс. 3 дня), при повышении температуры в течении более длительного времени нужно исключить бактериальную инфекцию, для чего необходимо вызвать врача. (Возможно, потребуется назначение антибиотиков)
Одновременно принимать жаропонижающее и антибиотики не рекомендуется, потому что это затрудняет оценку эффективности а/б терапии, основным признаком которой является снижение температуры тела.
Для правильной дозировки лекарства применяйте мерные ложки/шприцы/колпачки. Современные чайные ложки не гарантируют объема 5 мл.
В каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу (вызвать СМП):
- Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.
- у ребенка развились судороги.
- у ребенка на теле пурпурная сыпь или появляющиеся на глазах кровоподтеки.
- изменения в состоянии сознания у ребенка. Ребенок апатичен, сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.
- дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.
- у ребенка очень сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.
- у ребенка непрекращающаяся рвота.
- Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.
Признаки обезвоживания:
- "запавшие" глаза
- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники
- запавший родничок у детей до года
- отсутствие слез при плаче
- сухие слизистые во рту, сухой язык
- выраженная сонливость (больше, чем обычно )
- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)
- появление неприятного специфического запаха изо рта
Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.
Когда еще обращаться к врачу:
- ребенок младше 6 мес.
- Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием жаропонижающих.
- Вы предполагаете, что ребенок может обезводится из-за недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается пить, у ребенка понос, ребенок пьет, но присутствует рвота).
- если ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.
Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.

Предупреждение обезвоживания:
- старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно. Лучше чистую воду, компоты, морсы, соки.
- чай - это не самый лучший напиток для ребенка для предотвращения обезвоживания, т.к. чай содержит кофеиноподобные вещества (теины), усиливающие продукцию мочи, что может привести к дополнительной потере жидкости. Это совсем не тот эффект, которого Вы хотите добиться.
- если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.
(Если взрослая пища составляет более 50% рациона).

:!: Используйте для обтирания только воду комнатной температуры (или выше), применение холодной воды, спирта, уксуса для обтираний чревато гипотермией и спазмом сосудов.
Помните, спирт и уксус – сильнейшие яды.
Используемые статьи:
ОРВИ у детей: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Температура у детей.: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
Принципы назначения детям жаропонижающих средств: http://www.consilium-medicum.com/magazi ... icle/16573
Лихорадка у детей: http://detinapriem.ru/?p=353

2. Насморк
Сопля – секрет, выделяемый слизистой носа.
Сопля бывает от болезни, от аллергии, от слез и просто по случаю.
Есть сопли жидкие и густые. Сопли могут вытекать наружу (с этим все ясно, вытираем платком лучше одноразовым), а могут стекать по задней стенке, раздражая миндалины, слизистую ротовой полости и кашлевые рецепторы. Известно, что сопли вытекают наружу реже, в основном внутрь.
Отсюда кашель и боли в горле. Кашель при этом чаще ночной, и утренний.
Что надо делать? Густые сопли надо переводить в жидкую форму, применяя физраствор, самодельный (6-7 гр. поваренной или морской соли на литр воды) или готовые формы (аквамарис, аквалор и т.д.) Можно использовать небулайзер для ингаляций физраствора.
Если после промывания солевым раствором, нос все равно заложен, или заложенность носа мешает спать (принимать пищу, брать грудь) можно применять сосудосуживающие капли.
Обратите внимание!! Детям до 6 месяцев ничего кроме физраствора в нос капать нельзя.
Детям от 6 месяцев до 2 лет разрешены капли на основе оксиметазолина. И только.
После 2 лет остальные виды капель. Помните о том, что длительное, более 3-5 дней применение сосудосуживающих капель, может вызвать рикошетную заложенность носа.
Нос почистили, нужно очистить миндалины. Если ребенок не умеет полоскать горло, даем пить. Питье любое, то, что нравится ребенку. Суть в механическом очищении миндалин, жидкость смывает слизь и благополучно проглатывается.
Если ребенок уже умеет полоскать горло, тогда обычная теплая вода вам в помощь. Не стоит покупать дорогих полоскалок. Еще раз повторюсь, суть не в антисептических свойствах полоскалки, а в механическом очищении миндалин. Поэтому достаточно обычной теплой воды.
Масляные капли и ингаляции не нужны. Более того они могут быть опасны, "благодаря" им слизь задерживается и инфицируется. Более подробно о масляных ингаляциях здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830
Большинство детей после рождения инфицируются пневмококком. Пневмококк самый частый возбудитель пневмоний, синуситов. Если слизь плохо отходит, пневмококк активно размножается и вызывает осложнения. Поэтому задача номер один - обеспечить отток слизи!
Грушами, пипетками, отсосами, ватками, палочками, пальцами в нос не лазать. Этим Вы ещё больше раздражаете воспаленную слизистую, увеличивая отек и отодвигая выздоровление.
Очень часто педиатры советуют "Долфин":
Долфином промывать можно в том случае, если вы абсолютно уверены в том, что носовые пути не забиты слизью. А в этом уверен может быть только ЛОР, сами Вы это не выясните. Так вот, если нос забит слизью, такой способ моментально может вызвать отит. Промывая так, Вы рискуете загнать слизь в евстахиеву трубу, и ухо сразу же заложит.
Использованы статьи:
Насморк (автор В. Оскерко): http://vkontakte.ru/topic-245997_23792741
Как правильно промывать ребенку нос (автор В. Самойленко): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61167

3. Кашель
Кашель - одна из самых частых жалоб родителей болеющего ребенка. Количество имеющихся и прописываемых "от кашля" лекарств исчисляется десятками. Однако, учитывая неприятные последствия от применения этих препаратов, связанные с их побочными действиями и / или передозировкой, следует совершенно точно представлять себе, насколько нужны лекарства "от кашля" и нужны ли они, вообще, Вашему ребенку.

Итак, что такое кашель, и зачем он нужен?
Кашель - это рефлекторная реакция дыхательных путей на механическое, химическое или воспалительное раздражение. Надо понимать, что это нужная и полезная защитная реакция организма, направленная на освобождение бронхов или ротовой полости от скопившейся слизи. Это даже хорошо, что он есть.
При некоторых патологических состояниях (астма, муковисцидоз и др.) в дыхательных путях образуется очень большое количество, часто, вязкой мокроты. С помощью кашля организм ребенка очищает дыхательные пути, поэтому подавление кашля, особенно в таких ситуациях, может привести к выраженному ухудшению состояния ребенка.
Многие инфекции дыхательных путей сопровождаются кашлем, который не требует медикаментозного лечения и проходит сам в течение достаточно короткого времени. Основным способом лечения такого кашля является обильное питье и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Есть состояния, когда кашель сухой (некоторые виды ОРВИ, коклюш). При таких состояниях отхаркивающие препараты неэффективны, так как мокроты нет в принципе и нечего разжижать (выводить наружу). Поэтому сразу возникает вопрос - зачем размягчать что-то, чего на самом деле нет. Чем помочь? Давать теплое питье и побольше. Делать ингаляции с физраствором. Если кашель мешает спать или вызывает рвоту - кодеиновый коделак, некодеиновый синекод.
Отдельной строкой пойдет кашель, напоминающий сухой. Часто он сопровождается свистом, слышимым на расстоянии. Это говорит о том, что развивается бронхоспазм. У детей он может развиться на фоне ОРВИ, кроме того есть болезнь под названием "бронхиальная астма" В первом случае бронхоспазм проходит после выздоровления от ОРВИ, во втором случае не проходит. Представьте себе гидроэлектростанцию при наводнении. В организме то же самое. Бронхи спазмированы(плотина перекрыта), а в просвете скапливается густая мокрота(прибывает вода) . По идее ее надо разжижать и вроде есть всякие сиропчики. Но давая сиропы, мы разжижаем мокроту, выйти она не может, потому что спазмированные бронхи не дают. Чтобы дать выход мокроте надо расширить бронхи (открыть плотину). В этих случаях назначаются бронходилататоры. Во всех аннотациях к муколитикам стоит противопоказанием - астма, бронхоспазм различного генеза.
Что делать если кашель влажный, мокроты много и она хорошо отходит. Делать ничего не надо. Сплевывать и все. Разжижать мокроту не надо, она и так жидкая.
Муколитики необходимы только в случаях, когда мокрота густая, и она не откашливается. И у ребенка нет бронхоспазма. Тогда на помощь придут препараты типа ацетилцистеина или амброгексала. Они действуют на консистенцию мокроты и она откашливается. Вот здесь и существуют опасность для малышей. Дети до 5 лет не умеют откашливаться, как взрослые, плохо развита мускулатура, и диафрагма не дает сделать резкий выдох. По этой причине детям до 5 лет все препараты, разжижающие мокроту ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!
По той же причине у детей до 5 лет сложно диагностировать бронхиальную астму, невозможно качественно сделать функцию внешнего дыхания. Вот и получается, что жидкая мокрота остается в бронхах и инфицируется. Получаем брохиолит или воспаление легких. Лечение такое же. Давайте больше пить, можно делать ингаляции с физраствором. Чтобы помочь ребенку откашляться легонько постучите по спинке, положив себе на коленки и свесив голову. Можно наполнить ванную горячей водой и посидеть, дыша паром (не в ванной, а рядом).

О растительных сиропах говорить не хочется вообще. Они увеличивают продукцию слизи и мокроты за счет раздражения слизистой пищевода и желудка, а не за счет "разжижения"

Возникает вопрос. Если ничего от кашля ребенку нельзя, как же помочь откашляться?
Существуют простые способы. Первый - это дренирующий массаж. Кладете ребенка себе на коленки, и легкими нежными постукивающими хлопками помогаете ребенку откашляться.
Второй - в игровой форме. Ползаете на четвереньках вместе с ребенком по полу и ищете затерявшуюся игрушку, тапок, и др.
Часто при обильном насморке, сопли вытекают не наружу, а стекают по задней стенке, раздражая миндалины и кашлевые рецепторы. Возникает рефлекторный кашель, чтобы очистить миндалины и ротовую полость от слизи. Сиропы здесь просто бесполезны. Надо очищать миндалины и рот от слизи. Если ребенок умеет полоскать - полощите горло. Не умеет - давайте пить. Питье любое, лучше воду, компоты, сок. Слизь смывается и благополучно проглатывается.
Использованы статьи:
Кашель (В. Оскерко): http://vkontakte.ru/topic-245997_23792741
Кашель: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
Муколитики. Не давайте их детям (В. Самойленко): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062
Статья Комаровского про муколитики: http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-r ... dstva.html

Полезная информация:
Противовирусные средства: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
Ложный круп (ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит): http://vkontakte.ru/topic-245997_24815437 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033
Грипп: http://www.happydoctor.ru/info/224#more-224
Статья Е.Комаровского о лечении ОРВИ и гриппа: http://doktor-killer.livejournal.com/820332.html
Антибиотики и ОРВИ: http://www.komarovskiy.net/blog/antibiotiki-i-orvi.html



Краткое резюме: если ОРВИ протекает в не тяжелой форме, никаких лекарств детям давать не надо.

:!: Свежий, прохладный, влажный воздух, обильное теплое питье, еда по аппетиту.
Максимум паровые ингаляции. Не надо дышать непосредственно над кастрюлей с картошкой/водой/отварами трав - высок риск ожога верхних дыхательных путей.
Всяческие "звездочки", "доктор момы" и прочие мазилки - бесполезны, а риск получить аллергию на эфирные масла очень велик. Если Вы очень хотите согреть ребенку грудную клетку - повяжите шерстяной шарф - однако, помните: нагрев может спровоцировать и усилить воспаление.
Бесполезны, а порой и очень опасны растительные сиропы, как "разжижающие мокроту" так и "отхаркивающие".
При насморке - разжижаем слизь - она вытекает - вытираем :!: одноразовым носовым платком.

КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Основные типы, распространенные сейчас:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")

При вирусной кишечной инфекции, в основном, во втором варианте, очень быстро начинается эксикоз (обезвоживание).
Признаки обезвоживания:
- сухость слизистых
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- жажда
- у малышей западение родничка
Лечение вирусных кишечных инфекций:
- обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости
- жаропонижающие при высокой температуре
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум
Как предупредить обезвоживание:
Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального раствора для ре гидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для ре гидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и понемножку.
Признаки обезвоживания:
Ранние признаки:
Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.
Поздние признаки:
все вышеперечисленные плюс:
запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
Уход за ребёнком с вирусным гастроэнтеритом:
Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диарею, таких как яблочный или грушевый сок.
Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.
Лечение дегидратации:
Если диарея прогрессирует, давайте ребёнку специальные растворы для оральной ре гидратации.
ВАЖНО: не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.
Обязателен вызов врача, если:
- вы не можете напоить ребёнка, а диарея длится больше 24 часов
- ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
- у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
- ребёнок плачет без слез.
- ребёнок очень вял и капризен.
- рот и губы ребенка сухие
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
- в стуле и рвотных массах есть кровь
- рвота темно-зеленого цвета
- у ребёнка впавший родничок.

В этот список вошли не только препараты с недоказанной эффективность, но и препараты, риск применения которых выше, чем возможная польза.
Большинство препаратов, указанных в посте не прошли клинических испытаний на человеке. Или прошли, но не доказали свою эффективность.
В доказательной медицине есть презумпция неэффективности, пока не доказано обратное. Производитель должен доказать, что препарат эффективен при определенном заболевании. У нас в стране такие исследования практически не проводятся.
Список неполный, но я убрала все спорные медикаменты.
"Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, Арбидол, Кагоцел, Иммунал, Ингавирин, Виферон (Гриппферон), Лавомакс, Анаферон, Протаргол, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон и прочие иммуномодуляторы, Рибоксин (Инозин), Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Аципол, Элькар, Примадофилус и другие пробиотики. Винпоцетин и Кaвинтон. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Мексидол, Фенотропил, Милдронат, Тималин, Тимоген, Левамизол, Амиксин, Биопарокс, Кудесан, Вобэнзим, Глицин (аминокислота), Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний, Кокарбоксилаза, Корвалол, Валокордин, Танакан, Предуктал, Офтан катахром, Квинакс, Тауфон, Эссенциале, Ливолин, Эссенциале Н, Мезим, Мезим-Форте, Ново-пассит, Пропротен 100, Инстенон, Циннаризин, Пантокальцин (Пантогам), Алфлутоп, Пиаскледин, Терафлекс, Эхинацея, Изофра, Лизобакт, Цитовир.

Апилак, Омакор, Лактусан, Церебрум композитум, Неврохель, Валерианохель, Оциллококцинум, Гепар-композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Мастодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Гриппхель и другие являются гомеопатическими препаратами и не должны назначаться врачом в качестве терапии заболеваний."

Доктор, поднимите мне веки (зачеркнуто) иммунитет!
Попробую "на пальцах" пояснить, что такое пониженный иммунитет, как и почему он падает, а также иммуностимуляторы, надо ли их есть и почему.
Итак, что такое иммунитет. Это система организма, обеспечивающая защиту от всего чужеродного. Иммунитет бывает разный, врожденный и приобретенный, специфический и неспецифический, а также гуморальный и клеточный. Для теории базового уровня у нас есть википедия и далее по ссылкам. :)

Признаки снижения иммунитета. Они совершенно не специфичны и, если постараться, такое у себя найдет каждый. Например:
- частые простудные заболевания, или с той же частотой, но текущие дольше, тяжелей и с большим количеством осложнений
- переход течения воспалительного заболевания в хроническое, с частыми рецидивами, трудно поддающееся лечению.
- изменение, по сути, любого воспаления с острого на затяжное: ранка на коже не заживает, а воспаляется, немного гноится, покрывается корочкой, вокруг красный воспаленный валик, корочка сходит, но здоровой кожи нет, а опять видим воспаление и так далее.

Не удивительно, что каждый, кто у себя найдет что-то из описанного, подумает, что его иммунитет упал, значит его надо поднять. Дальше как повезет: будут куплены БАДы, гомеопатия, или пойдут в ход народные средства, или иммуностимуляторы, ну и как повезет в итоге с результатом. Не повезет, так попробует что-нибудь еще. Пока оно не пройдет само, или не ухудшится до состояния "все-таки к доктору", или пока что-то не сработает. Или не совпадет с тем, что прошло само. ;)

И все это было бы замечательно, если бы не одно "но". Иммунитет - это не то, что падает и посему нуждается в периодическом подъеме. Ну как предмет с пола. А иммуностимуляторы, которые реально работают - не безвредная штука без побочных эффектов и опасностей.
Иммунная система представляет собой активный баланс двух разнонаправленных сил. Есть Противовоспалительные силы, задача которых - вызвать воспаление, разрушить микроб/вирус/опухолевую клетку, пусть даже путем повреждения тканей вокруг, но на войне как на войне. Если бы существовала только эта сила (а именно так наивно полагает большинство из нас), то мы б жили очень мало и очень несчастливо. Потому что воспалительный процесс не останавливается сам. Вообще. Он растет именно "как на дрожжах": 10 наевшихся микробов макрофагов представляют из обломки 100 лимфоцитам (это называется презентация антигенов), лимфоциты активируются, стимулируют друг друга и другие клетки, идут в ближайший лимфоузел, там размножаются (это клональная экспансия), созревают, возвращаются обратно уже тысячами, в активированном состоянии. В-лимфоциты превращаются в плазмоциты, которые вырабатывают антитела. Антитела тоже много чего делают, например, облепляют чужака, привлекая к нему внимание других клеток, иногда инактивируют микробные токсины, не дают микробу прикрепиться к клетке или проникнуть в нее, активируют целую систему белков, задача которых - делать в мембране клетки дырки, убивая ее таким образом.
В это время Т-лимфоциты своими способами убивают зараженные вирусом или микробом клетки, измененные клетки, часть Т-лимфоцитов стимулирует другие клетки иммунной системы. Все это время нейтрофилы (а они обычно приходят в место воспаления первыми) выпускают из себя гранулы с "химическим оружием" - активными ферментами, которые расплавляют и чужаков, и сами нейтрофилы, и ткани вокруг, в том числе и здоровые.
То есть говоря кратко (а подробно, если интересно, почитайте сами), в месте воспаления творится настоящая война. Мясорубка. Ошметки клеток, куски микробов, и многообразные химические сигналы, стимулирующие продолжение, усиление, вызывающие другие клетки на подмогу. И это, если б не существовало второй силы, продолжалось бы до тех пор, пока организм не разрушил бы сам себя.

Вторая сила - АНТИвоспалительная. Включает в себя кучу белков, передающих сигналы остановиться, а также специализированные клетки, в основном регуляторные Т-лимфоциты (Треги). Также к этой системе можно отнести кучу защитных механизмов. Например, вызывающих самоубийство у активированной клетки иммунной системы, если она не получила от другой клетки (чаще всего антиген-презентирующей) обратный сигнал. Это срабатывает так: на место воспаления пришло "подкрепление", но микробы уже все убиты и куча клеток занята лишь уборкой последствий и починкой разрушений. Тогда клетки подкрепления, уже получив активацию (их же звали) не получают второго сигнала, разрешающего. И самоубиваются.

Даже единичные дефекты и ошибки этой системы, АНТИвоспалительной, страшны своими последствиями.
Если микроб содержал антиген, очень похожий на структурный элемент самого организма, то после нашествия такого микроба иммунная система может ошибочно решить, что чужие еще внутри. И начать войну против сердца, суставов, кожи. Например, см. тут
Если иммунная система гиперактивировалась и не смогла сама себя вовремя остановить, возникнет инфекционно-токсический шок и человек может умереть.
Ошибки в распознавании свой-чужой и активация иммунной системы против своего ведут также к развитию аутоиммунных заболеваний. Они не лечатся, точней все лечение это лишь подавление иммунного ответа и/или замещений функции уничтожаемого органа/ткани.
Дополнительно, ошибки в оценке безвредный-вредный в распознавании антигена ведут к развитию аллергий. Ссылки на это все не вставляю, все гуглится, источником по умолчанию советую все же википедию. Раз уж поднялся вопрос, вот мой пост для аллергиков
Не менее страшны дефекты и ошибки ПРОвоспалительной системы. Организм становится в той или иной степени, в зависимости от степени нарушения иммунитета, беззащитным перед любыми микробами, вирусами, паразитами. И даже безвредные и условно-безвредные микроорганизмы, живущие у нас и на нас всегда, могут в таких условиях вызвать множество серьезных проблем. Грубые проявления иммунодефицита (СПИД, наследственные дефекты) без лечения смертельны. Также дефектом ПРОвоспалительной системы (и одновременно гиперактивацией АНТИтивоспалительной) являются злокачественные опухоли.

Итого, надеюсь в итоге краткого пересказа на пальцах основную мысль я донесла: очень опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если вы раз за разом будете продуктивно и удачно "повышать себе иммунитет", то закончится это все может гиперактивацией, патологическим воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. :) Часть из них - малоэффективна, часть - обычный лохотрон. И лишь часть что-то где-то когда-то, причем у кого-то, может изменить.
Иммуностимуляторы, пожалуй, пойдут во второй пост.

пожалуйста, не забывайте, что вся теория объяснена "на пальцах" и естественно, что в ней есть довольно грубые упрощения. Для чтения нормальной теории рекомендую по умолчанию начинать только с википедии. Мои многократные попытки нагуглить "приличный сайт" показывают, что в русскоязычном сегменте околомедицинской литературы вас ждут только мегатонны лохотронов, рекламных разводок, и спопированных нормальных текстов, в которые тут же вплетены лохотроны или рекламная разводка. Может быть найдена нормальная статья, и тут же соседняя будет с фуфлом для выкачивания из вас денег. И так далее. У википедии есть свои минусы, но там можно хоть как-то защититься от этого, просто за счет механизма ее работы.
Когда вы можете подозревать, что вам нужен иммуностимулятор.
1. Во-первых. Лучше всего, все-таки, чтоб это подозревали не вы, а врач. Повторюсь еще раз: все симптомы "сниженного иммунитета" неспецифичны. И практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев это - не симптомы того, что у вас вдруг почему-то вот взял и упал иммунитет. А это симптомы того, что у вас сейчас появилось или обострилось другое заболевание. Например, вы можете думать, что ребенку нужно активировать иммунитет, потому что он часто сопит носом, частые сопли и простуды, а у него разрослись "аденоиды", перегораживая часть дыхательных путей и нарушая работу местных клеток иммунной системы, и естественно, что там теперь легче осесть инфекции. И кормите вы его бесконечно чем угодно, пока причину не уберут, ничего не изменится в лучшую сторону.
Вы думаете, что у вас сел иммунитет, потому что вы страшно устаете и чувствуете постоянную слабость, чаще заболеваете, набираете вес, вы начинаете пить стимулирующие препараты и иммуномодуляторы, а оказывается, что у вас субклиническая форма аутоиммунного тиреоидита в данный момент с гипофункцией щитовидки.
Вы думаете, что надо попить живые йогурты, так как с животом что-то не то, и полечить свой дисбактериоз (о, это отдельная песня), а у вас живет Хеликобактер Пилори и потихоньку кушает ваш желудок до первой язвы, когда уже в больницу.
Я привела самые простые и очевидные примеры. Многие инфекционные заболевания (покусал клещ год назад, а вы и не заметили, туберкулез, паразиты), эндокринные нарушения, заболевания сердца, суставные проблемы, аутоиммунные болячки, неврологические - все это может давать те самые симптомы, которые перечисляют в любой статье и в любой рекламе про сниженный иммунитет. В точности те же самые. И никаких других может не быть.
Поэтому правило раз - обследуйтесь. Убедитесь, что у вас ничего нового не появилось. Проверьте все свои хронические болячки. Иммунитет у взрослого НИКОГДА не "падает" сам, без конкретной на то причины. И причина эта в 99% случаев будет НЕ в иммунной системе. Если же она окажется реальным дефектом иммунитета, то лечить вы это будете очень серьезными препаратами, только у врача.

2. Внимательно посмотрите на список аутоиммунных заболеваний. Ну хотя бы тут (если найдете лучше, киньте мне ссылку плиз)
http://terramedica.spb.ru/ld3_2007/lapin.htm
Если у вас или у ваших родственников, включая бабушек, дедушек и родных дядь-теть, есть что-то из этого списка, то запомните правило. Если врач не назначает обратное, вам никогда и ни при каком раскладе не стоит принимать никакие иммуностимуляторы. Если вы здоровы, но больны родственники, то у вас скорей всего уже есть нарушения иммунной системы, и с ними вы можете прожить здоровым всю жизнь. Но если вы будете настойчиво и грубо пытаться стимулировать свою иммунную систему, качая баланс в сторону ПРОвоспалительных сил, вы можете закончить дебютом аутоиммунщины. Повторяю, если врач, который видит и знает вас (в отличие от меня) не назначает иммуномодуляторы вам сам. Только тогда - принимать и не бояться, ему видней, что сейчас нужно. Ниже поясню.

3. Но допустим, что у вас уже и так есть знакомая вам болячка или слабое место, и ситуация вам совсем не в новинку. У кого-то это хронический тонзиллит, когда любое ОРВИ грозит закончится ангиной (кстати, бегом к врачу, есть риск приобрести порок сердца). У кого-то миндалины уже удалены, и любая простуда ползет вниз, на бронхи. Хронический бронхит. Хронический пиелонефрит. Рецидивирующий цистит. Хронический аднексит. И еще куча хронического, с окончанием на "ит". Состояния эти типичны в том, что есть "слабое место", в котором по разным причинам нарушен баланс ПРОвоспалительных и АНТИвоспалительных сил. Организм не может до конца избавиться от инфекции/воспаления, этот процесс лишь глушится на время ремисси и вылезает опять. Ничего страшного, но и приятного мало. Так вот, именно эти процессы - то, для чего могут быть нужны иммуностимуляторы.

4. И последний пункт - у вас впервые возникшее острое воспалительное заболевание и врач назначает иммуностимуляторы к основному лечению. Принимайте. На всякий случай скажите ему про пункт 2, если он к вам относится. Если у вас просто ОРВИ/грипп и лечитесь вы сами, то по умолчанию вы можете облегчить состояние, если приниматете иммуномодуляторы. Они, правда, действуют не на всех и не всегда, но могут помочь.

5. Во всех остальных случаях, если вы здоровы (или у вас ситуация из пункта 1, но нет ситуации пункта 2), то принимая иммуностимуляторы, вы получите нулевой эффект. Баланс двух противоположных сил, за и против воспаления, довольно прочная штука, и надо очень сильно постараться, чтоб его хоть чуток нарушить. Пострадает в итоге лишь ваш кошелек.

Итак, иммуностимулятор вам нужен. Какие они бывают и как они работают.
Сразу оговорюсь, я не буду рекламировать что-то конкретное ни тут, ни в комментариях,а также не буду писать свое мнение по поводу конкретных препаратов. Они загадочно индивидуальны, кому-то идут "на ура", кому-то никак не идут. Универсальных нет. В комментариях отвечу лишь в том случае, если вы дадите ссылку на лохотрон, тогда поясню про это.
Иммуностимуляторы (как же я задолбалась набирать это слово, будет ИС) делятся на три основные группы:
а. Экзогенные. Обычно продукты микробного происхождения, могут быть растительного. В случае микробов все довольно просто. Микробные иммуностимуляторы работают по принципу прививок, только без всякой специфичности, то есть по принципу "а вот сейчас простимулируем всех, кто отзовется". В организм внезапно попадает куча разнообразных фрагментов и обломков микробов. Обычно это происходит в месте воспаления, когда эти микробы разрушаются нейтрофилами, например. Ну а тут попало в желудок и потом в кишку. Антиген-презентирующие клетки нахватали этих кусков, и как обычно, начали показывать остальным клеткам иммунной системы. Не поясняя, что никого никто не убивал и никто не нападал, просто вот подобрали из пищи. ;)) Ну остальные клетки активируются, сигнал к активации начинает распространяться, а поскольку нет конкретного места воспаления, так как никто ж не нападал, то куда, собственно, бежать, и кого спасать - непонятно. Хотя куча клеток к спасанию готова и очень жаждет войнушки. На этом фоне слабенький сигнал о помощи, который уже был почти неразличим, идущий от давно больного зуба, или из миндалины, или из клеток слизистой бронхов, ну или из другого очага хронического воспаления, становится слышим, и бестолково непонятно на кого активированные клетки устремляются туда. Что может привести к приливу свежих сил и к улучшению борьбы в месте воспаления. А может и не привести, как повезет. :)
Растительные ИС работают по тому же принципу, некоторые растения содержат очень похожие на микробные (для иммунной системы) антигены. Также растительные ИС могут содержать и компоненты эндогенных ИС, а также задействовать и принцип действия синтетических ИС (см ниже). Тоже из-за случайной похожести структуры. Поскольку никто никогда не разбирал, что там конкретно работает и как, то просто убедились, что может работать, и делают препарат, в который кроме активных работающих компонентов попадают все части растения, и нужные, и ненужные (поэтому аллергикам на заметку, растительные ИС могут и вызывать аллергию).
Но на этом месте позвольте сделать ремарку для натуропатов, сыроядов, антипрививочников и прочих натуралов. Учтите, что применяя ИС, а особенно растительные, вы практически прививаете себя. От всего попало, причем. И одновременно вводите себе и химию, и типично аллопатические вещества. Если вдруг не знали.

б. Эндогенные. Состоят из тех веществ, которые на сегодняшний момент в нашем организме открыли и изучили. Обычно это - сигнальные и регуляторные молекулы иммунной системы. Или просто кашица из органов иммунитета, специальным образом обработанная, по умолчанию она будет стимулировать, а не подавлять. Реально мощные ИС, слава богу, в открытой продаже не бывают и никому не известны, да и применяют их крайне редко. Средней силы и слабые вполне себе доступны.

в. Химические или синтетические. Это всякие молекулы и соединения, которые непонятным образом почему стимулируют иммунную систему, в основном макрофаги. Например, кто его знает, почему макрофаги в пробирке с удовольствием жрут шарики латекса или шарики специальной краски. Но на этом основаны некоторые иммунологические тесты. Точно таким же образом, некоторые соединения почему-то приводят макрофаги в активное состояние с повышенным аппетитом, а активированные макрофаги уже раскачивают остальные звенья иммунитета.

Ну и напоследок рассмотрим еще одно состояние, при котором вы можете навредить себе приемом работающих ИС. Допустим, у вас есть стерильный воспалительный процесс, который стоит остановить. Пусть это будет просто гастрит (да не побьют меня терапевты за столь вольное обращение с примерами). А вы по какому-либо поводу решили поднять иммунитет и принимаете ИС. Получив кучу активированных клеток иммунной системы, не понимающих, куда ж им идти. Так куда они направятся? Правильно, в слизистую и так уже многострадального желудка, ибо оттуда раздаются сигналы о воспалении. Что будет? Ну скорей всего ничего, но если вам не повезет, то будет резкое обострение гастрита. А симптомы неведомого "упавшего иммунитета" при этом, как ни обидно, у вас останутся прежними. Даже радикулит, атрит и прочие "иты", происходящие без участия микроорганизмов, то есть стерильно, точно так же могут, если вам не повезло, ухудшиться от бездумного применения ИС.
Вот, в общем, и все. Теперь я надеюсь, вы в курсе основных фактов:
- по умолчанию, иммунную систему стимулировать не надо. А если есть проблемы, ищите настоящую причину состояния
- по умолчанию, ИС безвредны, но только если у вас нет нарушений иммунной системы и текущего хронического стерильного воспаления
- по умолчанию, у здорового человека, без повода принимающего ИС, не происходит ровным счетом ничего. :)
Ну а как оздоровиться, не прибегая к ИС, каждый знает и сам. Только это очень скучно: правильно питаться, спать, заниматься регулярно физическими упражнениями и все такое. Гораздо проще поверить рекламе, купить суперэффективную таблеточку или бутылочку иммуностимулятора и ждать результата, верно? ;)
PS: что такое иммуномодулятор. Иммуномодулятор - препарат, который может изменять активность иммунной системы. В любую сторону. Иммуномодуляторы делятся на иммуностимуляторы и ингибиторы (иммуносупрессоры/иммуносупрессанты). Но в обычной речи очень многие используют слово иммуномодулятор именно в значении стимулятор, что и я сделала пару раз.
И еще - если вы видите в рекламе очередного чудо-средства, что он - иммуномодулятор, а также что он может и активировать, и подавлять иммунную систему, в зависимости от того, что на данный момент нужно, то смело делайте вывод: это 100% лохотрон и ничто иное.

Иринка, спасибо!!! Действительно, собрала в одно все самое важное. Думаю, эта информация очень нам всем пригодится .
На своих детях испытала, что Вику лечу всем тем, что припишет врач, а Митя не пьет таблеток и лекарств(((, делаем ингаляции небулайзером (считаю это вообще панацеей от всех бед ) и выздоравливают одинаково.
Эффект ингаляций подтверждаю (через небулайзер ингалировали Мите с полугода масло шалфея, эвкалипта, лекарства Лазолван, в тяжких случаях обструкции - эуфиллин), ЕСЛИ, как Иринка говорила, НЕТ АЛЛЕРГИИ! У моих не было.
А для больших деток (ну лет с 7) в первые дни ОРВИ очень хорошо помогает прием парацетамола, мы и сами пьем, когда чувствуем, что заболеваем - очень помогает. Мне самой помогает, как ни странно, спрей-пиносол и мазь доктор мом, даже когда чувствую болезнь - все это напихаю и даже могу утром встать здоровой .

Нужная информация.Спасибо.

Иришка, спасибо большое! Ты постаралась! Для меня сейчас это так актуально- заболели острым тонзиллитом.